서식 FORM ①

Application

For Admission to Gangdong University

강동대학교 외국인 어학연수생/ 유학생 입학 지원서

(Language Course/ Associate degree program)

Application Number 수험번호	Office Use only 학교기재사항

1. Personal Data 인적사항

Name

성명

In English

(as written in the passport)

영문(여권상)

Surname 성

Admission Type

전형구분

□ Language Course 어학연수

Photo

사진

3x4cm

Given names 명

□ Associate degree     program

전문학사 과정

In Korean

한글

Intended Department or Major

※지원학부(과)

Passport Number

여권번호

Date of Birth

(yy/mm/dd)

생년월일

Alien Registration Number

외국인등록번호

Country of Citizenship

국 적 (모두기재)

Contact Information During the Application Process

전형기간 중 연락처

Address

주소

Phone

전화

Home 집

Guardian’s Contact number

보호자 전화

Cell 휴대폰

E-mail

Please make sure to include the country and area code when writing phone/fax number during the application period.

※전화/팩스번호는 국가번호 및 지역번호를 포함하여 기재하기 바랍니다.

2. Educational Data학력사항

School	Period of Attendance (yy/mm/dd~yy/mm/dd) 재학기간	Name of School 학교명	School address 학교주소	Term of Study 수학년한	(Graduation Year) 졸업년도
High school 고등학교
University 대학교

3. High school Data고등학교 정보

Adimission Type 구분	School Name 학교명	Information 학교정보
		Website Address 홈페이지 주소	E-mail	Phone 전화번호	Fax 팩스번호
(If freshman 신입학) High School 고등학교

Please make sure to include the country and area code when writing phone/fax number during the application period.

※전화/팩스번호는 국가번호 및 지역번호를 포함하여 기재하기 바랍니다.

4. Language Proficiency (Check all applies) 어학능력

Language Proficiency 어학능력	□ TOPIK 없음 □ TOPIK 2급 □TOPIK 3급 □TOPIK 4급 □ TOPIK 5급 □ TOPIK 6급
Name of Korean Language Insitution attended 한국어 수학기관 명		Location 소재지

5. Bank information for case of application fee refund 환불계좌정보

Name of Bank in Korea 한국내 은행명		Account No. 계좌번호		Name of holder 예금주

I certify that all information submitted above is factually true and honestly presented.

I understand that I may be subject to range of possible disciplinary actions should the information I have certified be false.

입학원서 및 제출서류 상의 모든 내용은 사실이며, 본 내용이 허위 또는 잘못 기재된 경우 귀교의 어떠한 결정에도 이의가 없음을 서약합니다.

Year     Month     Date

년       월        일

Name 지원자	(Sign) (인)

강동대학교 총장 귀하

Dear President of Kangdong University

서식 FORM ②

Official Authorization for Inquiry into

Enrollment and Academic Credit

학력 조회 동의서

Date:

To whom it may concern:

I attended                            from                         to                         .

(School)                                     (yyyy/mm/dd)                          (yyyy/mm/dd)

I seek admission to Gangdong University in Korea for the     academic year.

Therefore, I hereby authorize all the institutions I attended previously to release my academic

records to Gangdong University upon request.

Legal Name in English :                                (Sign)

Nationality :

Date of Birth :               /               /

(Year)              (Month)                 (Day)

School Address: [ZipCode               ]

School E-mail Address:

School Phone Number:

School Fax Number:

※School information above should include the high school recently attended.

서식 FORM ③

Guarantee of Finance

재정능력 입증서

The applicant or the financial sponsor hereby agrees to take full financial responsibility for education and living expenses of the applicant for the period of studies. Furthermore, I certify that the stated fund on the attached bank statement is available for my education at Gangdong University.

지원자 본인 혹은 지원자 본인의 재정보증인은 학업기간 동안에 소요되는 경비일체 및 생활비에 대한 모든 재정적 책임을 연대하여 질 것을 확인하고 여기에 서명합니다. 동시에 이를 증명할 서류를 첨부합니다.

1. Personal Data/Signature 인적사항

Applicant’s name 지원자성명		Signature 서명
Date (yy/mm/dd) 서명일자

2. Financial Sponsor 재정적보증인

Name 성명		Relationship to Applicant 지원자와의 관계
Occupation 직업
Address 주소
Phone 전화번호		Mobile 휴대폰
E-mail 이메일		Fax 팩스
Signature 서명
Date 서명일자

Additional document required :  Applicant's or Sponsor's bank certificate, indicating that more than KRW16,000,000 for         freshman and transfer student/ KRW8,000,000 for language course has been deposited in       the bank account for more than three month, must be submitted. The certificate must be       in English.

첨부서류: 본인 또는 재정보증인의 영문 은행잔고증명서

(최소 3개월 이상 예치된 신편입생KRW 16,000,000/어학연수KRW 8,000,000 이상의 금액)

I submit proof of financial ability as above.

위와 같이 재정능력 입증서를 제출합니다.

Year     Month     Date

년    월    일

강동대학교 총장 귀하

Dear President of Kangdong University

서식 FORM ④

Statement of Purpose

자기소개 및 수학계획서

Describe your educational background and your study plans at Gangdong University in detail.

※본인의 경력 및 앞으로의 학업계획을 상세하게 진술해 주십시오.

Name 성 명
Admission Unit 지원학부(과)

Division 구분

Detail 내용

Motive

지원동기

Career

경력사항

Study plan

학업계획

Plans for the future

장래희망

Year     Month     Date

년    월    일

Name 지원자	(Sign) (인)

※ Copy this page if you need more space. 지면이 부족할 시 복사하여 사용하세요.

강동대학교 총장 귀하

Dear President of Kangdong University

서식 FORM ⑤

Personal information collection/use agreement

개인정보 수집 ∙ 이용 동의서

○  Notice of collection and use of resident registration number 주민등록번호 수집·이용 사항 고지

In accordance with Article 24-2, Paragraph 1, Item 1 of the Personal Information Protection Act, personal information is collected and used without the consent of the information subject.

개인정보보호법 제24조의2 제1항 제1호에 따라 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집‧이용합니다.

Purpose of processing personal information 개인정보 처리목적	Personal information items 개인정보 항목	Collection Basis 수집 근거
Admissions processing 입학업무처리	Foreigner registration number 외국인등록번호	Higher Education Act Enforcement Decree Article 73 (Processing of Unique Identification Information)Paragraph 1 No. 2 고등교육법시행령 제73조(고유식별정보의 처리) 제1항2호

○ Consent to collection and use of personal information 개인정보 수집‧이용 동의

Item 항 목	Collection purpose 수집목적	Retention period 보유기간
Application details (selection classification, recruitment unit/applicable department), applicant information (name, alien registration number, date of birth, photo, nationality, address, passport number, phone number, mobile phone number, email, additional phone number, refund account information) , School information (highest educational level, name of high school attended/graduated from, year of graduation (expected), high school representative phone number) 지원사항(전형구분, 모집단위/지원학과), 지원자 정보(성명, 외국인등록번호, 생년월일, 사진, 국적, 주소, 여권번호, 전화번호, 휴대전화번호, 이메일, 추가전화번호, 환불계좌정보), 학교 정보(최종학력, 재학/출신 고교명, 졸업(예정)연도, 고교대표 전화번호)	Admissions processing 입학업무처리	semi-permanent 준 영구

< Consent to Obtain Personal Information >

All information provided on the application form is only used as part of the assessment process for the purpose of reviewing enrollment into the Office of the International affairs Gangdong University, information provided on the application form will not be used for any purpose other than in relation to the assessment of applicant.

-Type of Personal Information: Name, alien registration number, birthdate, photo, nationality, address, passport number, contact number, email address, Bank information for case of application fee refund.

School information: period of attendance at school, School Phone Number, etc.

- Protection of personal information and period of usage: All information provided will be kept confidential until period for protection of information passes, primary goal of obtaining the information is reached etc. When this condition applies, all personal information will then be destroyed.

※ If applicant does not agree to provision/usage of personal information, application cannot be accepted.

※ 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 입학원서 제출에 제한을 받을 수 있습니다.

개인정보 수집·이용 동의	□예 □아니요
I hereby □consent □donotconsent the usage of my personal information by providing the necessary information stated above.

Year     Month     Date

년    월    일

Name 지원자	(Sign) (인)

강동대학교 총장 귀하
Dear President of Kangdong University